问题：
[单选,案例分析题] 男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。较为恰当的处理措施是（）
A.嘱患者努力咳嗽、排痰。加大吸氧浓度或吸纯氧。气管切开辅助呼吸。支气管镜下吸痰。气管插管辅助呼吸。
问题：
[单选,案例分析题] 男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日
A.加强营养支持。使用保肝药物。输入白蛋白。预防性使用抗生素。全面评价肝功能，估计手术耐受力。
问题：
[单选,案例分析题] 男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日
A.肝脏本身疾病造成。手术打击。麻醉影响。术中输入较多库存血。综合因素的作用。
问题：
[单选,案例分析题] 女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。最有效、最重要的预防措施是（）
A.保护好术野避免污染。术前加强抗生素的使用。术后加强抗生素的使用。严格无菌操作，彻底冲洗。对残端进行良好的包埋。
问题：
[单选,案例分析题] 女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。本例发生切口感染最可能的原因是（）
A.属Ⅲ类切口，术后引流不畅。与手术时无菌观念不强有关。与手术缝线选择不当有关。未及时换药。脂肪坏死液化。
问题：
[单选,案例分析题] 女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。此患者最有效的处理措施是（）
A.敞开充分引流。全身使用抗生素。放置引流管。再次开腹手术。观察并行相应的检查。
