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问题:

[单选,案例分析题] 男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。若手术,其最严重的并发症是()

A.肠梗阻。化脓性腹膜炎。水、电解质紊乱。腹腔脓肿。门静脉炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是()

A.腰肌劳损。腰椎间盘突出。腰椎结核。急性腰扭伤。坐骨神经痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。应采取的紧急措施是()

A.持续胃肠减压。立即剖腹探查。输血、输液。立即导尿。加强抗感染治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是()

A.肠麻痹,肠梗阻。腹腔内感染。急性尿潴留。阑尾残端瘘。腹腔内出血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。可能出现的最严重的并发症()

A.肠粘连。门静脉炎。内瘘。外瘘。切口感染。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。该患者可能的诊断是()

A.化脓性阑尾炎。胆囊炎。盆腔炎。附件炎。急性肠梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。采取的治疗()

A.保守治疗形成脓肿后进一步切开引流。手术治疗。应用大剂量抗生素。注意补充水电解质。穿刺引流。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查。CT。直肠指检检查。X线胸腹部摄片。粪便常规检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下坠感。血WBC18×109/L应首先考虑为()

A.切口感染。并发肠炎和菌痢。并发膈下脓肿。盆腔脓肿。化脓性门静脉炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者可能出现的最严重并发症为()

A.门静脉炎。肠梗阻。化脓性腹膜炎。腹腔脓肿。水、电解质紊乱。