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问题:

[单选] 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()。

腹部B超检查。腹部诊断性穿刺。密切观察腹部体征及生命体征变化。禁食及输液。尽快剖腹探查,以免延误治疗。

问题:

[单选] 男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是()。

禁食、胃肠减压。血、尿常规,淀粉酶检查。静脉输液,补充血容量。腹腔穿刺阴性,可保守治疗。B超检查。

问题:

[单选] 男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()。

小肠损伤、穿孔。十二指肠穿孔。胃挫伤。胆道损伤。横结肠损伤。

问题:

[单选] 男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。

脾下极切除术。脾切除术。脾动脉结扎术。脾修补术。明胶海绵充填术。

问题:

[单选] 男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()。

左肾挫伤。结肠迟发性破裂。胃破裂。胰腺挫伤并胰腺炎。延迟性脾破裂。

问题:

[单选] 男性,35岁,司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为()。

胰腺损伤。十二指肠破裂。肝破裂。右肾损伤。腹膜后血肿。

问题:

[单选] 男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()。

心排血量下降。胸腔内压下降。反常呼吸及血容量不足。低血容量休克。以上都不正确。

问题:

[单选] 男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑()。

十二指肠损伤。肝破裂。脾破裂。胰腺损伤。小肠损伤。

问题:

[单选] 男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×10/L,N81%。该患者最可能的诊断是()。

右肾破裂。十二指肠损伤。肝破裂。脾破裂。胰腺损伤。

问题:

[单选] 男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()。

用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院。迅速将肠管还纳于腹腔。用干净水清洁后暂时包扎。紧急送医院处理。将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎。