问题：
[单选] 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）
急性胃炎。消化性溃疡。消化性溃疡穿孔。急性胰腺炎。胆管感染。
问题：
[单选] 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）
输液。解痉、止痛。禁食。抑制或减少胰液分泌。手术解除胆管梗阻。
问题：
[单选] 患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）
腹水。明显的低钙血症。高血糖。ARDS。氮质血症。
问题：
[单选] 患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80/50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）
宫外孕破裂出血。急性盆腔炎。卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿破裂。肠梗阻。
问题：
[单选] 腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于（）
消化道穿孔。肠梗阻。胆囊炎。阑尾炎。胆结石。
问题：
[单选,配伍题] 患者，男性，16岁，突起呕吐、腹痛2天，伴腹胀、肛门排气减少，1年前因化脓性阑尾炎行手术治疗。查体：全腹稍隆，轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。血清淀粉酶450U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是（）
十二指肠溃疡穿孔。胆管结石并感染。急性肠梗阻。急性水肿型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎。
问题：
[单选,配伍题] 患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）
十二指肠溃疡穿孔。胆管结石并感染。急性肠梗阻。急性水肿型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是（）
A.消化性溃疡出血。急性胃黏膜损害。反流性食管炎。丙型肝炎后肝硬化。胃癌出血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为（）
A.肝掌。双下肢水肿。肝大，质软。腹水。蜘蛛痣。
