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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。

A.双肾B超。IVU。双肾CT平扫。双肾血管造影。放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。最佳的灌注量是()。

A.200~250ml。250~300ml。300~350ml。350~400ml。400~500ml。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。为明确诊断,最准确的检测手段是()。

A.移植肾B超。移植肾CT。PRA检测。移植肾穿刺活检。IVU。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。应采取的治疗措施是()。

A.激素冲击治疗。血液透析。应用利尿剂。活血化瘀治疗。腹膜透析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。

A.350~450ng/ml。300~350ng/ml。250~300ng/ml。200~250ng/ml。100~200ng/ml。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度()。

A.服药后立即。服药后1天。服药后2天。服药后3天。服药后10天。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。

A.立即切除移植肾。大剂量激素冲击治疗。ALG/ATG治疗。加大免疫抑制剂剂量。继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。

A.立即切除移植肾。大剂量激素冲击治疗。ALG/ATG治疗。加大免疫抑制剂剂量。恢复血透等待移植肾功能恢复。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是()。

A.移植肾MRI检查。移植肾CT检查。泌尿系造影。膀胱亚甲蓝实验。移植肾放射性肾图检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()。

A.继续留置导尿管及伤口引流管。立即手术。拔出导尿管。拔出伤口引流管。另外放置引流管。