当前位置:普通外科主治医师基础知识题库>创伤与战伤题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 伤口肉芽组织生长健康,颜色鲜红,分泌物少,易出血,换药宜选用()。

20%硫酸镁湿敷。无刺激性的凡士林纱布。1:5000呋喃西林溶液湿敷。优琐溶液湿敷。0.9%生理盐水湿敷。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为()。

Ⅰ类切口/丙级愈合。Ⅱ类切口/乙级愈合。Ⅱ类切口/丙级愈合。Ⅲ类切口/乙级愈合。Ⅲ类切口/丙级愈合。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于清创术,下列哪项是错误的()。

清创术最好在伤后6~8小时内施行。战地伤口早期,可作一期缝合。污染较轻的伤口,伤后12小时,一般仍可一期缝合。超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合。面部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍应缝合。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。

细菌感染。血液循环障碍。异物存留。局部制动。服用皮质激素类药物。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关挫伤的描述,下列哪项是错误的()。

钝物打击所致的一种损伤。局部肿胀,有压痛。病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤。严重者可有局部皮肤破损。不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 四肢应用止血带阻断血流,一般不应超过()。

30分钟。1小时。2小时。3小时。4小时。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。当前,应首先采取的救治措施是()。

A.输血、输液纠正休克。静脉滴注止血药、抗生素。优先处理骨盆骨折。抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术。在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是()。

A.骨盆粉碎性骨折。会阴部撕裂伤。重度失血性休克。代谢性酸中毒。闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是()。

A.继续纠正休克。转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定。全身支持治疗,防治重要脏器功能不全。应用糖皮质激素、抗生素、止血药物。防治术后并发症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是()。

A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血。腹部B超或CT检查,明确损伤脏器。查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析。收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查。抗休克的同时送手术室剖腹探查。