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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊最可能是()

A.腹膜功能衰竭。腹膜粘连。透析液质量有问题。腹膜感染。急性胃炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L该患者最可能的诊断为()

A.慢性肾小球肾炎急性发作期。慢性肾衰竭尿毒症期。急进性肾小球肾炎。急性间质性肾炎。急性肾衰竭少尿期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。宜首选下列何种治疗方案()

A.限制水摄入。限制蛋白质摄入。立即血液透析。使用利尿剂。大量补液及碱化尿液。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑()

A.肾后性急性肾衰竭。急性肾小管坏死。肾前性急性肾衰竭。出血性膀胱炎。急性肾小球肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/mm,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。对本例应尽早采用何种治疗措施?()

A.透析疗法。应用洋地黄。应用抗血管药物。应用袢利尿剂。透析疗法。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/mm,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()

A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布。肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少。肾小管上皮脱落,管腔中管型形成。血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少。肾小管上皮细胞代谢障碍。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要()

A.透析疗法。切除坏死组织。营养支持。抗感染。止痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是()

A.贫血程度。有无心衰表现。有无过度通气现象。创伤严重程度。浮肿程度。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的辅助检查是()

A.血氮质水平。肾脏B超。血钾及心电图检查。血气分析。血钙磷测定。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是()

A.急性肾炎。急进性肾炎。急进性高血压。急性肾炎伴急性肾功能衰竭。慢性肾炎尿毒症。