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问题:

[多选,案例分析题] 女,40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状条纹。以下叙述哪项正确()。

A.环孢素可治疗顽固性扁平苔藓。灰黄霉素对大疱性扁平苔藓疗效较好。氯喹对光线性扁平苔藓疗效较好。雷公藤多苷治疗口腔扁平苔藓疗效较好。中小剂量泼尼松对急性泛发扁平苔藓疗效较好。阿维A治疗扁平苔藓,30~40mg/d,连服3周,无效停用。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状条纹。最可能的诊断是()。

A.银屑病。副银屑病。扁平苔藓。麻疹。光泽苔藓。苔藓样糠疹。

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[单选,案例分析题] 女,40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状条纹。目前最不适当的处理为()。

A.全身化疗。UVA治疗。外用曲安西龙软膏。外用润肤剂。定期复查。中医药治疗。

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[单选,案例分析题] 女,40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状条纹。确诊的首选检查是()。

A.真菌镜检。斑贴试验。血象检查。组织病理检查。胸片。醋酸白试验。

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[单选,案例分析题] 女,40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状条纹。组织病理符合上述临床诊断的是()。

A.表皮坏死。表现乳头瘤样增长。表皮内和真皮浅层少数淋巴细胞浸润。基底细胞液化变性。真皮全层致密中性粒细胞浸润。表皮角化不全。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是()。

A.皮肌炎。结核性脑膜炎。脑梗死。系统性红斑狼疮合并心理障碍。系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害。混合性结缔组织病。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义()。

A.腰穿脑脊液检查。血常规检查。肝肾功能检查。胸部X线片。皮肤损害处免疫病理检查。脑电图。

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[多选,案例分析题] 患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义()。

A.血常规。尿常规。ANA。ENA多肽谱。ESR。皮肤损害处免疫病理检查。

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[多选,案例分析题] 患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()。

A.皮肤红斑。脱屑。发热。口腔溃疡。患者定向障碍。头痛。

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[多选,案例分析题] 患者,女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。本病处理为()。

A.甲泼尼龙冲击治疗。大剂量免疫球蛋白冲击治疗。环磷酰胺冲击治疗。避免日晒。避免妊娠。避免感染。