问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
A.患儿高热、肢体肿痛。X线摄片。局部CT检查。化验WBC升高。局部分层穿刺抽得脓汁。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是（）
A.风湿性膝关节炎。化脓性膝关节炎。股骨下端化脓性骨髓炎。创伤性膝关节炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。该病最常见的致病菌是（）
A.乙型链球菌。金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌。链球菌。无细菌生长。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些（）
A.立即行血培养。查血常规、血沉、C反应蛋白。查肝、肾功能，血生化。保护左下肢，渐行功能锻炼。左下肢热敷、按摩。物理降温。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）
A.全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛。X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生。局部CT检查。高热、肢体肿胀疼痛。局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液。血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）
A.联合应用大剂量广谱抗生素。全身支持疗法。等待细菌培养结果决定下一步治疗措施。局部石膏托固定。降温、补液及少量多次输血。行MRI检查了解局部情况。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。目前最关键的治疗措施应采取（）
A.重复穿刺抽脓。及时调整抗生素及用药剂量。局部固定防止病理骨折。局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗。防治体液代谢失调。物理降温。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。细菌培养最可能的结果是（）
A.白色葡萄球菌。乙型链球菌。肺炎双球菌。大肠埃希菌。金黄色葡萄球菌。链球菌。变形杆菌。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）
A.多次抽脓并注入抗生素。脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药。局部固定防止病理骨折。局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗。穿刺抽得脓液方能行手术治疗。MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗。
