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问题:

[单选] 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。

大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧。根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克。诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变。治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能。需要严密观察病情变化和进行连续性监测。

问题:

[单选] 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。

凡有大出血者,立即应用。用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加。输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果。作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量。与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长。

问题:

[单选] 下列感染性休克的临床特点,错误的是()。

主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克。临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血。临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭。按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)。治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素。

问题:

[单选] 低动力型感染性休克的临床表现特点是()。

嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒。神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,混合型酸中毒。神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,代谢性酸中毒。神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,血乳酸中度升高。谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,血乳酸轻度。

问题:

[单选] 高动力型感染性休克的临床表现特点是()。

嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒。神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,混合型酸中毒。神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,代谢性酸中毒。神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,血乳酸中度升高。谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,血乳酸轻度升高。

问题:

[单选] 所谓有效循环血量是指()

全身总血量。在动脉内的总血量。在静脉内的总血量。在微循环内的总血量。单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。

问题:

[单选] 重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()

出现出血、血栓、溶血等表现。血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟。早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时。HCO<21mmol/L,pH<7.35,COCP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高。红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少。

问题:

[单选] 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmHO。目前患者的CVP监测情况提示()

静脉血管张力较高。静脉回心血量不足。动脉血管张力增高。右心功能不全。胸腔内压力增高。

问题:

[单选] 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()

低血容量性休克。感染/脓毒性休克。过敏性休克和心源性休克。血液异常分布性休克和阻塞性休克。神经性休克。

问题:

[单选] 肺毛细血管楔压的正常值是()

A.6~15mmHg
。B.5~10mmHg
。C.5~15mmHg
。D.10~15mmHg
E.6~10mmHg。