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问题:

[单选] 颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫,是癫痫外科手术的重要适应证。 其重要的临床特点之一是()

临床发作一般有先兆,最多见为胃气上升感,还可有精神症状,如恐惧、幻嗅或幻味(数秒钟)。优势半球受累时可有听幻觉、错觉、睡梦状态、视觉性感知障碍或言语障碍。击剑姿势。Jackson发作。容易继发全面性强直-阵挛发作。

问题:

[单选] 颞叶内侧型癫痫往往容易成为药物难治性癫痫,是癫痫外科手术的重要适应证。 若评估后拟行选择性杏仁核、海马切除术,应切除的部位是()

杏仁核、海马、颞叶皮质。杏仁核、海马、尾状核。杏仁核、海马、豆状核。杏仁核、海马、扣带回。杏仁核、海马、海马旁回。

问题:

[单选] 起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。 额叶癫痫中岛叶发作的特点是()

可能是强直性的或较少见阵挛发作。姿势性发作常见。发作后可见Todd瘫痪。常见头颈向病灶同侧偏转。咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象。

问题:

[单选] 起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。 关于额叶癫痫手术治疗,说法错误的是()

切除性手术效果最好。皮质致痫灶不能全切时可行MST。EEG定位困难。可见Jackson发作。容易继发全面性强直-阵挛发作。

问题:

[单选] 起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。 额叶癫痫病变累及优势半球,手术切除时为了避免损伤语言功能,保留额下回后部脑组织的大小为()

1.5cm。2.5cm。1.0cm。2.0cm。0.5cm。

问题:

[单选] 患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 该患者目前最可能的癫痫类型是()

颞外侧型癫痫。顶叶癫痫。颞叶内侧型癫痫。额叶癫痫。枕叶癫痫。岛叶癫痫。

问题:

[多选] 患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:根据目前患者家属提供的信息,初步考虑颞叶内侧型癫痫的可能性大,但具体侧别不详,住院期间需进一步完善相关检查。为综合评估定位致痫灶,该患者需完善的检查有()

视频脑电图(含蝶骨电极)。MRI。MRS。PET/CT。腰椎穿刺检查。Wada试验。

问题:

[单选] 患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:患者完善颅脑MRI、MRS及PET/CT等检查,长程视频脑电图共记录到3次临床发作,临床表现为胃气上升感先兆,继之意识模糊,右手自动运动,左上肢强直,持续时间约2分钟自行缓解,EEG均起始于右侧蝶骨电极;综合评估考虑致痫灶位于右侧颞叶内侧,该患者右利手,且Wada试验证实优势半球位于左侧。不可行的手术方式是()

标准前颞切除术。选择性杏仁核、海马切除术。前内侧颞叶切除术。大脑半球切除术。立体定向放射治疗。立体定向射频毁损术。

问题:

[单选] 患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术,无记忆、语言等神经功能障碍,术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠,2周后出院。术后无发作时,一般抗癫痫药物至少需服用的时间为()

半年。1年。2年。4年。5年。不停药。

问题:

[单选] 关于癫痫的药物治疗,下列选项错误的是()

典型失神发作,首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠。特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥。单纯部分性发作以及继发的全面性强直-阵挛发作,首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥。复杂部分性发作首选卡马西平。Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠。