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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。临床首选的辅检查为()。

A.腹部X线片。盆腔超声。盆腔CT。盆腔MRI。宫腔镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。关于子宫肌瘤,叙述错误的是()。

A.最常见的症状是月经量增多,白带增多。浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛。肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等。临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关。妇科查体发现子宫增大,表面不规则,结节状突起,质硬。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。根据临床表现及声像图特征,该患者诊断为黏膜下肌瘤。关于黏膜下肌瘤的声像图表现,叙述错误的是()。

A.以中强回声最常见。内膜移位或变形,肌瘤向宫腔内突入。肌瘤蒂较长时,可突入宫颈管或阴道内。瘤体周边和内部常可记录到动脉和静脉频谱。肌瘤发生变性时,瘤体血流信号明显减少。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。妇科查体:宫颈肥大,质地偏硬。宫颈刮片病理:宫颈癌。超声检查时不可能出现的是()。

A.宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物。宫颈结构模糊。宫颈肿物内部血流信号增多,呈散在条状或分支状。可记录到低阻力型动脉频谱。一侧肾盂、输尿管扩张。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。该患者最先应考虑的疾病是()。

A.子宫内膜增生。子宫内膜息肉。子宫内膜癌。宫颈癌。卵巢癌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。以下哪一个是最可能的诊断()。

A.宫腔内凝血块。子宫内膜增生。子宫内膜息肉。子宫内膜癌。子宫黏膜下肌瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。

A.超声造影成像。CT。MRI。宫颈刮片。诊断性刮宫。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,38岁,因“经期延长,淋漓不尽1年”来诊。超声:子宫增大,正常形态消失,肌层内见多个大小不等的中低回声,边界清晰,CDFI:周边可见环状及条状血流;子宫右上方另可见45mm×52mm的低回声区,形态规则,内部回声均匀,CDFI:内见少许短条状血流。彩色多普勒超声仔细检查,在病变内部可探及条状血流自子宫右侧宫角穿入,呈动脉频谱,PSV=30cm/s,RI=0.51。则最可能的诊断是()。

A.子宫浆膜下肌瘤。子宫腺肌瘤。卵巢畸胎瘤。卵巢纤维瘤。卵巢癌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,38岁,因“经期延长,淋漓不尽1年”来诊。超声:子宫增大,正常形态消失,肌层内见多个大小不等的中低回声,边界清晰,CDFI:周边可见环状及条状血流;子宫右上方另可见45mm×52mm的低回声区,形态规则,内部回声均匀,CDFI:内见少许短条状血流。根据以上声像图表现,患者子宫右上方占位最不可能为()。

A.子宫阔韧带肌瘤。子宫浆膜下肌瘤。卵巢畸胎瘤。卵巢纤维瘤。子宫发育异常。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,38岁,因“经期延长,淋漓不尽1年”来诊。超声:子宫增大,正常形态消失,肌层内见多个大小不等的中低回声,边界清晰,CDFI:周边可见环状及条状血流;子宫右上方另可见45mm×52mm的低回声区,形态规则,内部回声均匀,CDFI:内见少许短条状血流。该病变的超声鉴别诊断方法中不确切的是()。

A.仔细寻找右侧卵巢并观察卵巢形态是否正常。仔细观察病变与子宫的关系。彩色多普勒超声观察病变的血流分布特点。彩色多普勒超声检查病变的血供来源。仔细观察病变包膜是否完整。