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问题:

[单选] 患者女,60岁,因为间断呕鲜血2d急诊入院。过去体健,否认肝病和长期酗酒史。查体:生命体征尚平稳,有贫血貌,巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片,见肝脏形态、密度基本正常,胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5cm×2.0cm的低密度灶,增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是()

A.Budd-Chiai综合征。B.乙型或丙型肝炎肝硬化。C.胆汁性肝硬化。D.门静脉血栓形成。E.乙醇性肝病。

问题:

[单选] 患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是()

从贲门齿状线上1~2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗。从贲门齿状线上1~2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗。从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂。立即拔出胃镜,用三腔两囊管压迫止血。立即拔出胃镜,急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。

问题:

[单选] 患者男,70岁,长期便秘。近2周排粪有不尽感,粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂,直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡,表面有白苔,边界清楚,活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为()

溃疡性直肠炎。孤立性直肠溃疡综合征。白塞病。克罗恩病。直肠癌。

问题:

[单选] 对肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积性黄疸鉴别有帮助的是()

A.血清氨基转移酶。B.碱性磷酸酶。C.谷氨酰转肽酶。D.5'核苷酸。E.MRCP。

问题:

[单选] 溶血性黄疸时胆红素代谢的特点是()

血清非结合胆红素增高。血清结合胆红素增高。血清胆红素定性呈直接阳性反应。尿胆红素阳性。尿(粪)胆红素减少。

问题:

[单选] 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是()

A.血清碱性磷酸酶明显增高。B.尿胆原阳性。C.氨基转移酶明显增高。D.尿胆红素均阳性。E.谷氨酰转肽酶均降低。

问题:

[单选] 引起腹腔积液最常见的病因为()

肿瘤。肾功能不全。心力衰竭。肝硬化。结核。

问题:

[单选] 患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT 80 U/L,血钠 130 mmol/L。下列治疗不正确的是()

保肝降酶治疗。口服利尿药治疗。严格限制水的摄入。限制钠盐摄入。腹腔穿刺放腹腔积液治疗。

问题:

[单选] 关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是()

A.原发性醛固酮增多。B.门静脉压力增高。C.低清蛋白血症。D.肝淋巴液生成过多。E.血管升压素分泌过多。

问题:

[单选] 腹腔出现移动性浊音时,游离腹腔积液的量至少应超过()

A.100ml。B.200ml。C.500ml。D.1000ml。E.2000ml。