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问题:

[多选] 女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()

腹透或腹平片。腹部B型超声。后穹隆穿刺。子宫内膜病理检查。盆腔CT。尿妊娠试验。

问题:

[单选] 女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是()

先兆流产。黄体破裂。右侧输卵管异位妊娠。急性阑尾炎。右侧附件肿物扭转。右侧附件炎。

问题:

[单选] 女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前宜采用哪项术式()

右侧附件切除术。右侧输卵管切除术。穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg。挤压将胚囊挤出。右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合。激光或电凝示胚胎组织是否死亡。

问题:

[单选] 女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前的治疗方案应是()

立即手术行右附件切除。行腹腔镜探查术。静滴抗炎、止血药物。口服米非司酮。中药治疗。肌肉注射MTX。

问题:

[多选] 女,31岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕7周时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影的结果提示:宫腔形态未见异常,双侧输卵管全程均未见显影,则()

提示该患者双侧输卵管间质部不通。提示该患者双侧输卵管远端不通。提示该患者子宫发育不良。应行丈夫精液人工授精助孕。应行体外受精一胚胎移植术助孕。应行供精人工授精助孕。

问题:

[多选] 女,31岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕7+周时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液,那么下一步诊断计划如何制订()

监测排卵,嘱其排卵后24小时内行房。嘱其测基础体温,于体温升高第一天行房。行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后予输卵管通液治疗。行体外受精一胚胎移植术。行丈夫精液人工授精。行宫腔镜检查。

问题:

[多选,案例分析题] 女,31岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕7<sup>+</sup>周时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。该患者目前需作哪些不孕症相关的检查()

A.查女性激素了解卵巢功能状态。查腹部B超了解各脏器发育情况。通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况。行胸部X光摄片了解心肺情况。行心电图检查了解心脏情况。行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况。

问题:

[多选,案例分析题] 女,31岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕7<sup>+</sup>周时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。该患者诊断为()

A.原发不孕。继发不孕。相对不孕。绝对不孕。药物性不孕。感染性不孕。

问题:

[单选,案例分析题] 女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙痒,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。关于用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎下列错误的是()

A.初次治疗选择甲硝唑单次口服。也可选择甲硝唑400mg每日2~3次,连服7天。口服药物的治愈为90%~95%。口服药物的偶见胃肠反应;食欲减退、恶心、呕吐。可见头痛、皮疹、白细胞减少。甲硝唑可通过乳汁排泄,若在哺乳期用药,用药期间不宜哺乳。

问题:

[单选,案例分析题] 女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙痒,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。初步的诊断是()

A.滴虫性阴道炎。淋菌性阴道炎。阿米巴性阴道炎。真菌性阴道炎。老年性阴道炎。